دیابت و انواع آن
دیابت نوع یک
- دیابت نوع 1
- در نتیجه تخریب خودایمنی سلول های جزیره ای بتای پانکراس و فقدان مطلق انسولین است.
https://instagram.com/javiddiet
تا زمانی که بخش اعظم سلول های بتا (80%) تخریب نشده باشد، ویژگی های دیابت آشکار نخواهند شد.
مرحله ماه عسل :
در طی آن دوزهای مختصر انسولین برای کنترل قند مورد نیاز خواهد بود، یا در موارد نادر، هیچگونه انسولینی ضرورت نخواهد داشت.میزان آسیب سلول های بتا در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، قبل و بعد از بلوغ تفاوت دارد.این فرایند در کودکان زیر 7 سال تخریب کننده تر است.
در دیابت نقص ترشح آمیلین برابر با نقص ترشح انسولین بوده و سبب افزایش قند خون پس از صرف غذا می شود.
نوع یک 10% کلیه موارد دیابت ملیتوس را شامل می شود.
- ترشح انسولین
گلوکز تنظیم کننده کلیدی ترشح انسولین توسط سلول بتای پانکراسی است.
سطوح گلوکز بالاتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر سنتز انسولین را تحریک میکند.
- دیابت نوع2:
- که در اثر نقص در ترشح انسولین اتفاق می افتد، در اثر مقاومت انسولین اتفاق می افتد و معمولا در سنین بالای 30سال تشخیص داده می شود. در این نوع دیابت بر خلاف نوع 1، بیماران نیازی به انسولین برای تزریق ندارندو نیاز به کنترل گلایسمیک دارند.
پاتوفیزیولوژی:
- اختلال ترشح انسولین
مقاومت به انسولین
تولید بیش از حد گلوکز به وسیله کبد
متابولیسم غیرطبیعی چربی
- چاقی بویژه از نوع احشایی یا مرکزی
علائم:
- تشنگی زیاد
- خشکی دهان
- افزایش اشتها
- تکرر ادرار
- افزایش یا کاهش وزن غیرعادی
- سردرد
- عفونت
ریسک فاکتورها:
- سابقه خانوادگی(ابتلا به دیابت نوع 2در والدین یا خواهر و برادران بیمار)
- چاقی(BMI≥25 g/m² )
- بی تحرکی فیزیکی
- نژاد/قومیت(مثل سیاه پوستان آمریکا، اهالی آمریکای لاتین، بومیان آمریکا، آمریکائیان آسیایی تبار، اهالی جزایر اقیانوس آرام)
- سابقه تشخیص IFG یا IGT یا HbA1C بین 5.7 تا 6.4 درصد
- سابقه GDM یا تولد یک نوزاد باوزن بیشتر از4Kg
- هیپرتانسیون(فشارخون≤mmHG140/90)
- سطح کلسترولHDL<0/9(mg/dL35) ویا سطحTG >mmol/L2/82(mg/dL250)
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
- سابقه بیماری قلبی-عروقی
چه کسانی باید مراقبت بیشتر داشته باشند؟
- بزرگسالانی کهBMI>25دارند.
- کسانی که 1 یابیشتر از RFهای دیابت2 راداشته باشند.
- تمام افراد 45 ساله وبالاتر
- در صورت طبیعی بودن قند خون هر 3سال تجدید گردد.
- سن شروع غربالگری 10سالگی یا شروع بلوغ
راهکار و درمان :
دیابت درمان ندارد و تنها راه پیشگیری از بروز عوارض بیماری است.
رعایت رژیم متعادل، ورزش روزانه، عدم مصرف قندهای ساده، کنترل روزانه قند خون، دوری از استرس و …. می تواند از بروز علائم این بیماری جلوگیری کند.
